Klasická operace křečových žil
Při klasické operaci varixů dochází k odstranění křečových žil pomocí chirurgického zákroku. Pacientovi se nařízne žíla v tříslech a poškozená žíla se vytahuje speciálním lankem z končetiny. Ostatní žíly se operují ze samostatných malých řezů pomocí smetanových nožů. Po výkonu musí pacient nosit kompresní punčochy, doba rekonvalescence je cca 6 týdnů.
Co zákrok řeší?
Viditelné a vystouplé křečové žíly
Pocit těžkých a unavených nohou
Otoky dolních končetin
Bolesti, pálení nebo křeče v nohou
Prevenci komplikací, jako jsou záněty žil, kožní změny nebo bércové vředy
Jak operace probíhá?
Zákrok se provádí nejčastěji v celkové nebo svodné anestezii
Chirurg odstraní nebo vyřadí z oběhu postiženou povrchovou žílu prostřednictvím malých řezů na končetině
Součástí výkonu bývá také odstranění menších varixů z drobných vpichů
Po operaci je končetina ošetřena kompresním obvazem nebo punčochou
Rekonvalescence
Po zákroku se doporučuje časná chůze a přiměřený pohyb
Několik dní až týdnů mohou přetrvávat modřiny, otoky nebo citlivost v operované oblasti
Kompresní punčochy je obvykle nutné nosit několik týdnů dle doporučení lékaře
Návrat k běžným aktivitám je postupný
Hospitalizace
Ve většině případů je nutná krátkodobá hospitalizace, obvykle 1–2 dny
U některých pacientů lze výkon provést v režimu jednodenní chirurgie
Výsledky
Úleva od bolestí, otoků a pocitu těžkých nohou
Zlepšení vzhledu dolních končetin
Snížení rizika komplikací spojených s chronickým žilním onemocněním
Dlouhodobý efekt při dodržování doporučeného režimu a používání kompresní léčby
Křečové žíly jsou rozšířené, často uzlíkovité žíly modré až fialové barvy, které se nejčastěji objevují na dolních končetinách. Právě nohy jsou dlouhodobě vystaveny velké zátěži, a proto zde bývá problém nejvýraznější. Typickým obdobím, kdy se křečové žíly objevují nebo zhoršují, je těhotenství. Léčba zahrnuje především konzervativní postupy, například nošení kompresivních punčoch, v některých případech je ale nutné přistoupit k operačnímu řešení.
Jak se křečové žíly projevují
Varixy jsou žíly zvětšené a vystupující nad povrch kůže, obvykle tmavě modré nebo fialové barvy. Nejčastěji se vyskytují na nohou, které musí překonávat váhu celého těla, ale teoreticky se mohou objevit kdekoliv. U některých lidí představují spíše kosmetický problém, u jiných však způsobují bolest, nepohodlí a mohou vést i k vážnějším komplikacím, jako jsou záněty žil nebo bércové vředy.
Mezi typické potíže spojené s křečovými žilami patří:
bolest, tlak nebo pocit těžkých nohou,
pálení, pulzování a svalové křeče,
otoky dolních končetin,
svědění v okolí postižených žil,
krvácení z povrchových žil,
zarudnutí a barevné změny kůže,
ztvrdnutí žil a zánětlivé změny,
kožní záněty či vředy zejména v oblasti kotníků,
drobné metličkové žilky, které jsou menší a uložené více povrchově.
Proč křečové žíly vznikají
Základní příčinou vzniku křečových žil je porucha funkce žilního systému. Zatímco tepny vedou krev ze srdce do těla, žíly ji musí vracet zpět proti gravitaci. Pomáhá jim k tomu soustava žilních chlopní, propojení hlubokého a povrchového žilního systému i práce svalů, které podporují proudění krve.
Pokud tyto mechanismy nefungují správně, krev se v žilách hromadí, dochází k jejich rozšiřování a postupnému poškození. Nejčastěji je problémem oslabená žilní stěna nebo nefunkční, případně chybějící chlopně.
Rizikové faktory
Křečové žíly se častěji objevují s přibývajícím věkem. U dětí jsou spíše vzácné, zatímco u lidí nad 60 let se s nimi setká až polovina populace. Hlavním důvodem je postupná ztráta pružnosti cév.
Vyšší výskyt je zaznamenán také u žen, a to zejména vlivem ženských hormonů, které mají tendenci uvolňovat žilní stěny. Riziková jsou období hormonálních výkyvů, například před menstruací, v těhotenství nebo v přechodu. Zvýšené riziko mohou představovat také hormonální přípravky, včetně antikoncepce a substituční léčby.
Svou roli hraje i dědičnost. Pokud se křečové žíly vyskytují v rodině, je vyšší pravděpodobnost, že se objeví i u dalších členů. Často jsou rovněž spojovány se životním stylem – objevují se častěji u lidí s nadváhou, nedostatkem pohybu, ale i u těch, kteří jsou vystaveni nadměrné fyzické zátěži. Rizikovým faktorem je také dlouhé stání nebo sezení, kdy dochází ke zpomalení krevního oběhu v nohách.
Křečové žíly v těhotenství
V těhotenství patří křečové žíly k poměrně častým obtížím. Dochází ke změnám hormonální rovnováhy, zvyšuje se objem krve v těle a zároveň se zhoršuje návrat krve z dolních končetin směrem k pánvi. Ve většině případů se však potíže po porodu postupně zmírní a během jednoho roku odezní i bez cílené léčby.
Možnosti léčby
Základem léčby bývá konzervativní přístup. Nejčastěji se doporučuje nošení kompresivních punčoch, které vyvíjejí tlak na nohy a pomáhají nahradit oslabenou funkci žilní stěny. Křečové žíly sice nezmizí, ale jejich další zhoršování se zpomalí a obtíže se zmírní. Při bolestech a otocích lze využít i léky ve formě tablet, mastí nebo gelů. Důležitou součástí léčby jsou také režimová opatření – pravidelný pohyb a omezení dlouhodobého stání či sezení.
Pokud konzervativní léčba nepřináší dostatečný efekt, přistupuje se k operačnímu řešení. Typ zákroku se volí podle rozsahu a typu postižených žil. U menších žilek se často používá sklerotizace, při které se do žíly aplikuje látka vedoucí k jejímu uzavření a následnému vstřebání. Další možností je odstranění křečových žil pomocí laserové technologie.
Domácí podpora léčby
Léčbu lze doplnit i domácími postupy a tradičními metodami. Oblíbené jsou například obklady ze syrových nastrouhaných brambor nebo čerstvého zelí. K podpoře krevního oběhu se doporučuje pití vody s jablečným octem. Pružnost žil mohou podpořit i bylinné čaje připravované z anděliky, krušinové kůry, komonice a kořene hořce.
Prospěšná může být také úprava jídelníčku. Vhodné je zařazovat potraviny bohaté na rutin, který posiluje cévní stěny a přispívá k lepšímu krevnímu oběhu. Najdeme ho například v pohance, jablkách, černém rybízu, citrusech nebo zeleném čaji.